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टीके और प्रतिरक्षण

नए टीके, उन्हें पहुँचाने वाले अभियान, और विश्व के लिए टीकों का वित्तपोषण करने वाले गठबंधन। प्रारंभिक परीक्षा में COVID-19 टीका प्लेटफ़ॉर्मों पर और इस पर पूछा जा चुका है कि न्यूमोकोकल कंजुगेट टीके भारत के लिए क्यों महत्वपूर्ण हैं।

आधार नोट: The immunisation programme and how vaccines are made

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डेंगू के टीके: Qdenga, DengiAll और प्रतिरक्षी आश्रित संवर्धन

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प्रारंभिक और मुख्य

मुख्य लेखभारत का पहला डेंगू टीकाJuly 2026

चर्चा में क्यों

केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन ने जुलाई 2026 में Qdenga को विपणन अनुमति दी, जो 4 से 60 वर्ष के लोगों के लिए भारत में स्वीकृत पहला डेंगू टीका है।

पृष्ठभूमि

  • डेंगू एक विषाणु जनित रोग है जो Aedes aegypti मच्छर से फैलता है, जो दिन में काटता है और साफ़ ठहरे पानी में पनपता है।
  • विषाणु के चार सीरोटाइप हैं, DENV-1 से DENV-4। किसी एक से संक्रमण उसी के विरुद्ध स्थायी सुरक्षा देता है, और बाकियों के विरुद्ध केवल थोड़े समय की सुरक्षा।
  • किसी भिन्न सीरोटाइप से दूसरा संक्रमण प्राय: पहले से अधिक गंभीर होता है।
  • भारत पर विश्व के डेंगू भार का लगभग एक तिहाई है।

डेंगू के टीके बनाना कठिन क्यों है

  • पहले संक्रमण से बनी एंटीबॉडी दूसरे संक्रमण में किसी भिन्न सीरोटाइप को कोशिकाओं में प्रवेश करने में मदद कर सकती हैं। इसे एंटीबॉडी निर्भर संवर्धन (antibody dependent enhancement) कहते हैं।
  • इसलिए टीके को चारों सीरोटाइप के विरुद्ध बराबर सुरक्षा देनी होती है। आंशिक सुरक्षा व्यक्ति को बिना टीके से भी बदतर स्थिति में छोड़ सकती है।
  • एक पहले के टीके को सुरक्षित रूप से केवल उन लोगों को दिया जा सकता था जिन्हें पहले डेंगू हो चुका था, जिसका अर्थ था टीकाकरण से पहले जाँच।

टीका

  • Qdenga एक जीवित क्षीणित चतुर्संयोजी (live attenuated tetravalent) टीका है, जो डेंगू टाइप 2 के आधार पर बना है।
  • इसे तीन महीने के अंतर पर दो खुराकों में दिया जाता है, और पहले के संक्रमण के लिए किसी जाँच की आवश्यकता नहीं होती।
  • परीक्षणों में यह पुष्ट डेंगू के विरुद्ध लगभग 80 प्रतिशत और अस्पताल में भर्ती होने के विरुद्ध लगभग 90 प्रतिशत प्रभावी रहा।
  • चेतावनी: जिन्हें कभी डेंगू नहीं हुआ, उनमें सुरक्षा केवल DENV-1 और DENV-2 के विरुद्ध दिखी है, जिससे बाद में DENV-3 से रोग की चिंता उठती है।
  • यह सार्वभौम टीकाकरण कार्यक्रम का भाग नहीं है।

चारों सीरोटाइप, एक साथ

  • एक राष्ट्रीय अध्ययन में आठ राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में चारों सीरोटाइप एक साथ प्रसारित पाए गए, जिस स्थिति को अति स्थानिकता (hyperendemicity) कहते हैं।
  • DENV-2 सबसे आम था।
  • लगभग 7 प्रतिशत रोगियों में एक साथ दो या अधिक सीरोटाइप थे, और उनमें गंभीर डेंगू होने की संभावना अधिक थी।
  • कौन सा सीरोटाइप प्रसारित है, यह तय करता है कि टीका कितना अच्छा काम करेगा, इसलिए इसके साथ निगरानी जारी रहनी चाहिए।

आगे की राह

  • सीरोटाइप निगरानी चलती रहे, और टीका लगे बच्चों पर बाद के गंभीर रोग के लिए नज़र रखी जाए।
  • सार्वजनिक कार्यक्रम का निर्णय केवल उन लोगों में सुरक्षा के भारतीय आँकड़ों के साथ हो जिन्हें कभी संक्रमण नहीं हुआ।
  • मच्छर नियंत्रण जारी रहे, क्योंकि कोई टीका इसकी आवश्यकता नहीं हटाता।
  • परीक्षणों में चल रहे स्वदेशी टीका उम्मीदवारों को समर्थन मिले।

प्रारंभिक परीक्षा के तथ्य

  • डेंगू के चार सीरोटाइप हैं; वाहक Aedes aegypti है।
  • Qdenga: जीवित क्षीणित, चतुर्संयोजी, दो खुराकें, 4 से 60 वर्ष, टीकाकरण से पहले कोई जाँच नहीं।
  • यह DENV-2 के आधार पर बना है।
  • भारत में स्वीकृति केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन देता है।

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डेंगू के चार सीरोटाइप हैं, और पहले संक्रमण से बने प्रतिरक्षी दूसरे संक्रमण में किसी भिन्न सीरोटाइप को कोशिकाओं में घुसने में मदद कर सकते हैं, जो प्रतिरक्षी आश्रित संवर्धन (antibody dependent enhancement) है और इसी से डेंगू के टीके बनाना कठिन होता है: टीकाकरण से प्रकार विशिष्ट एंटीबॉडी बनती हैं, जो एक सीरोटाइप को रोकती हैं, और क्रॉस रिएक्टिव एंटीबॉडी, जो चारों को केवल उच्च स्तर पर ही रोकती हैं और घटने पर किसी नए संक्रमण को बढ़ाकर गंभीर डेंगू में बदल सकती हैं। Takeda का बनाया Qdenga (TAK-003) डेंगू प्रकार 2 के आधार पर बना एक जीवित क्षीणित चतुर्संयोजी टीका (tetravalent vaccine) है, जो 4 से 60 वर्ष के लोगों को तीन महीने के अंतर पर दो खुराकों में दिया जाता है और इसके लिए पहले के संक्रमण की जाँच ज़रूरी नहीं है; जुलाई 2026 में यह भारत में स्वीकृत पहला डेंगू टीका बना, सार्वभौम टीकाकरण कार्यक्रम से बाहर। पैनेसिया बायोटेक और भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) का DengiAll अमेरिका के राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के उम्मीदवारों से लिए गए चार कमज़ोर सीरोटाइप का भौतिक मिश्रण है, ब्राज़ील के Butantan DV से काफ़ी मिलता जुलता, और इसने जनवरी 2026 में 10,335 स्वयंसेवकों के साथ तीसरे चरण का नामांकन पूरा किया, जिसके बाद अनुमोदन से पहले दो वर्ष की अनुवर्ती निगरानी होगी।

एंटीबॉडी निर्भर संवर्धन (antibody dependent enhancement)

  1. टीकाकरण

    टीका प्रकार विशिष्ट और क्रॉस रिएक्टिव एंटीबॉडी बनाता है

  2. क्रॉस रिएक्टिव एंटीबॉडी

    ये चारों सीरोटाइप को केवल तब तक रोकती हैं जब तक इनका स्तर ऊँचा रहता है

  3. स्तर घटता है

    समय के साथ क्रॉस रिएक्टिव एंटीबॉडी निम्न स्तर पर आ जाती हैं

  4. नया संक्रमण बढ़ता है

    निम्न स्तर डेंगू के नए संक्रमण को रोकने के बजाय उसकी सहायता करता है

  5. गंभीर डेंगू

    बढ़ा हुआ संक्रमण गंभीर डेंगू में बदल सकता है

जो टीका केवल घटती क्रॉस रिएक्टिव एंटीबॉडी छोड़ता है, वह डेंगू के बाद के संक्रमण को हल्का करने के बजाय और बिगाड़ सकता है।Source: The Hindu, 15 June 2026

क्या बदला

  1. 21 Jul 2026मुख्य लेखभारत का पहला डेंगू टीका

यह भी देखें: भारत में डेंगू के सीरोटाइप

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